瑞氏综合征的早期表现主要包括呕吐、嗜睡、易激惹以及行为改变等神经系统症状。随着病情进展,可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。这些症状通常在病毒感染恢复期出现,尤其是水痘或流感后,需高度警惕。
瑞氏综合征的早期症状易被误认为普通感染后乏力或轻微脑炎。呕吐是常见首发表现,随后出现精神萎靡、反应迟钝或异常烦躁。部分患者伴随肝肿大,但黄疸不明显。婴幼儿可能表现为呼吸急促、低血糖或肌张力异常。由于该病与病毒感染及阿司匹林使用相关,发病前常有发热史。病情恶化迅速,数小时内可从嗜睡发展为昏迷,需及时识别干预。
诊断瑞氏综合征需结合病史、肝功能及脑脊液检查,避免漏诊。注意避免给儿童或青少年使用阿司匹林退热,尤其在流感或水痘期间。出现不明原因呕吐伴意识障碍时,应立即就医,延误治疗可能导致脑水肿或肝功能衰竭。预后与早期干预密切相关,重症病例可能遗留神经系统后遗症。临床中需与脑炎、代谢性疾病等鉴别,确保精准治疗。
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