小儿黄疸不退用什么药

2025.08.22 16:42

小儿黄疸不退可考虑使用茵栀黄口服液、蓝光照射治疗、益生菌制剂、苯巴比妥片、白蛋白注射液。具体分析如下：

1.茵栀黄口服液：茵栀黄口服液由茵陈、栀子等中药组成，具有清热利湿退黄的作用，适用于湿热型新生儿黄疸。该药能促进胆红素代谢，减轻肝脏负担，但需在医生指导下使用，避免过量导致腹泻。部分患儿可能出现轻微胃肠道反应，停药后可缓解。

2.蓝光照射治疗：蓝光照射是临床常用物理疗法，通过特定波长光线分解皮肤下胆红素，使其转化为水溶性物质排出体外。治疗时需遮盖眼睛及生殖器，避免光损伤。照射时间根据黄疸程度调整，通常持续24-48小时，严重者需延长疗程。

3.益生菌制剂：益生菌可调节肠道菌群，促进胆红素随粪便排出，减少肠肝循环。常用双歧杆菌、枯草杆菌等制剂，需温水送服避免破坏活性。适用于轻度黄疸或辅助治疗，但不可替代主要退黄措施。

4.苯巴比妥片：苯巴比妥能激活肝脏酶系统，增强胆红素代谢能力，适用于胆汁淤积性黄疸。需严格按体重计算剂量，过量可能引起嗜睡或呼吸抑制。长期使用需监测肝功能，避免药物蓄积。

5.白蛋白注射液：严重黄疸患儿若血中游离胆红素过高，可静脉输注白蛋白结合胆红素，预防胆红素脑病。使用前需评估过敏史，输注速度宜慢，避免心脏负荷过重。合并水肿或肾功能不全者慎用。

治疗期间需定期监测胆红素水平，观察皮肤黄染变化及精神状态。母乳喂养患儿可适当增加喂养频率，促进胆红素排泄。避免自行用药或延误治疗，出现嗜睡、拒奶等异常及时就医。

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