吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿黄疸不退怎么办

2025.09.18 16:35

新生儿黄疸是常见现象,多数情况下属于生理性黄疸,会在出生后1-2周内自行消退。若黄疸持续不退或加重,需及时就医排查病理性原因,如胆红素代谢异常、感染或溶血性疾病等。

黄疸不退时,首先需通过经皮胆红素检测或血液检查明确胆红素水平。若数值较高,医生可能建议蓝光治疗,通过特定波长的光线分解多余胆红素,促进排泄。对于母乳性黄疸,可尝试暂停母乳喂养2-3天观察黄疸变化,但需在医生指导下进行,避免影响母乳喂养。若存在感染或代谢疾病,需针对原发病因使用抗生素、酶诱导剂等药物,严重者可能需换血治疗。

家长需密切观察黄疸变化,尤其注意皮肤黄染是否蔓延至四肢、手心脚心,或伴随嗜睡、拒奶、发热等症状,这些提示病情加重。避免自行使用偏方或过度晒太阳,不当处理可能导致脱水或皮肤损伤。日常喂养应充足,促进排便以减少胆红素重吸收。早产儿或低体重儿黄疸风险更高,需更频繁监测。就医时提供详细病史,包括黄疸出现时间、进展速度及家族遗传病史,有助于医生精准判断。定期随访复查胆红素水平,确保治疗有效且无反弹。