王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产麻醉针后的不良反应有什么

2025.05.15 14:25

剖腹产麻醉针后的不良反应有头痛、恶心呕吐、低血压、神经损伤、药物过敏。具体分析如下:

1.头痛:剖腹产麻醉后头痛多与脑脊液外漏有关,常见于硬膜外麻醉或腰麻。脑脊液压力降低导致颅内血管扩张,引发持续性胀痛,尤其在坐立时加重。症状通常在1周内自行缓解,严重时可采取平卧补液或硬膜外血补丁治疗。

2.恶心呕吐:麻醉药物刺激呕吐中枢或低血压导致脑供血不足均可引发恶心呕吐。术中使用的阿片类镇痛药也可能直接作用于胃肠道受体。症状多为一过性,可通过止吐药物或调整血压缓解。

3.低血压:麻醉药物阻断交感神经后,外周血管扩张导致回心血量减少,引发血压下降。低血压可能影响胎盘血流,需及时通过输液或血管收缩药纠正。

4.神经损伤:穿刺操作可能误伤脊神经根或脊髓,表现为下肢麻木、无力或排尿困难。多数为暂时性损伤,极少数因血肿压迫需手术干预。

5.药物过敏:麻醉药物或辅助用药可能引发过敏反应,轻者出现皮肤红斑、瘙痒,重者发生喉头水肿或过敏性休克,需立即停药并注射肾上腺素抢救。

剖腹产麻醉技术的进步已显著降低不良反应发生率,但个体差异、操作技巧及药物选择仍影响风险程度。术前评估、规范操作及严密监测是预防关键,出现异常时需多学科协作处理。