硬脑膜下脓肿的并发症有哪些

2025.08.11 14:18

硬脑膜下脓肿的并发症包括颅内压增高、脑疝形成、脑膜炎、癫痫发作以及脑积水。具体分析如下：

1.颅内压增高：硬脑膜下脓肿占位效应导致脑组织受压，脑脊液循环受阻，引发头痛、呕吐及视神经乳头水肿。严重时可能造成意识障碍甚至昏迷，需及时降低颅内压以避免不可逆损伤。

2.脑疝形成：脓肿体积增大压迫脑组织移位，可能引发小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝。脑疝会压迫脑干，导致呼吸心跳骤停，属于紧急情况需立即手术干预。

3.脑膜炎：脓肿扩散或破裂可能引起软脑膜感染，表现为高热、颈项强直及克氏征阳性。炎症反应可加重脑水肿，需联合抗生素与抗炎治疗控制病情进展。

4.癫痫发作：脓肿刺激或压迫大脑皮层可能诱发局部或全身性癫痫。反复发作会导致脑缺氧损伤，需长期抗癫痫药物管理并监测脑电图变化。

5.脑积水：脓肿阻塞脑室系统或蛛网膜颗粒吸收障碍，导致脑脊液积聚。表现为头颅增大或认知功能下降，部分病例需行脑室分流术缓解症状。

硬脑膜下脓肿病情进展迅速，早期诊断与治疗至关重要。影像学检查如CT或MRI可明确脓肿范围，结合临床症状制定个性化方案。术后需密切观察神经功能变化，预防感染扩散或复发。合理使用抗生素并控制基础疾病有助于改善预后。

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