杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

清宫容易得宫腔粘连吗

2025.06.09 15:32

清宫手术确实可能增加宫腔粘连的风险。宫腔粘连是指子宫内膜受损后,子宫壁之间形成异常粘连带,影响月经和生育功能。清宫过程中,器械操作可能对子宫内膜造成机械性损伤,尤其是过度刮宫或重复手术时,风险更高。

清宫术后宫腔粘连的发生与多种因素有关。手术操作技术是关键,粗暴的刮宫或过度吸引可能深度损伤子宫内膜基底层,导致修复障碍。感染也是重要诱因,术后未严格抗炎或卫生条件不佳可能引发炎症,加重粘连。个体差异如子宫内膜薄、多次清宫史或术后激素水平异常,也会提高粘连概率。数据显示,反复清宫者粘连发生率可达15%-40%,而流产后的清宫风险高于产后清宫。

术后需密切观察月经变化,如量少、闭经或周期性腹痛,应警惕粘连可能。预防措施包括选择经验丰富的医生操作、避免不必要的清宫、术后遵医嘱使用抗生素或雌激素促进内膜修复。必要时可通过宫腔镜检查早期诊断,轻度粘连可通过手术分离,但严重者可能影响生育,需综合治疗。术后1个月内禁止性生活及盆浴,定期复查超声,确保内膜恢复良好。