耵聍栓塞可能导致暂时性听力下降,但通常不会造成永久性听力丧失。外耳道耵聍俗称耳垢堆积过多形成栓塞时,会阻塞声音传导路径,引起传导性听力障碍。这种听力下降的程度与栓塞大小和位置有关,多数情况下在清除耵聍后听力即可恢复。
耵聍栓塞影响听力的机制主要通过物理性阻塞。外耳道正常情况下会自行排出耵聍,但当分泌过多或排出受阻时,耵聍逐渐硬化形成栓塞。完全阻塞时可导致约30-40分贝的听力损失,相当于轻度至中度听力障碍。部分患者可能出现耳闷胀感、耳鸣或眩晕。特殊情况下如栓塞长期压迫鼓膜,可能引发外耳道炎或中耳炎,但现代医学证实这类并发症极少造成不可逆损伤。婴幼儿及老年人因外耳道狭窄或肌肉松弛更易发生栓塞,听力影响也更为明显。
处理耵聍栓塞需避免自行掏挖,尖锐工具可能损伤耳道或鼓膜。医院常用生理盐水冲洗、吸引器抽吸或专用器械取出。油性耵聍者可先用碳酸氢钠滴耳液软化。游泳或洗头后耵聍膨胀可能加重症状,需及时就诊。糖尿病患者、鼓膜穿孔者等特殊人群需谨慎处理。定期耳科检查可预防严重栓塞,正常人群每6-12个月检查一次耳道卫生即可。听力持续下降超过两周或伴随耳痛、流脓等症状,需排除其他耳部疾病可能。
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