宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耵聍栓塞不管会怎么样

2025.06.30 16:17

耵聍栓塞长期不处理可能导致听力逐渐下降、引发外耳道炎症、产生耳鸣或耳闷感、增加继发感染风险、严重时造成鼓膜损伤。具体分析如下:

1.听力逐渐下降:耵聍栓塞会阻塞外耳道,阻碍声波传导,初期可能仅感觉耳部轻微堵塞,随着栓塞加重,听力减退逐渐明显。高频声音感知最先受影响,严重时日常交流可能受阻。耳道完全堵塞可能导致传导性耳聋,但及时清除耵聍后听力通常可恢复。

2.引发外耳道炎症:耵聍长期滞留可能刺激外耳道皮肤,导致局部红肿、疼痛或瘙痒。耵聍中的细菌或真菌在潮湿环境中繁殖,可能诱发外耳道炎,出现分泌物增多甚至流脓。炎症反复发作可能造成耳道皮肤增厚,进一步加重堵塞。

3.产生耳鸣或耳闷感:栓塞物压迫耳道或贴近鼓膜时,可能引起持续性耳鸣,表现为嗡嗡声或流水声。耳闷感类似乘坐飞机时的气压不适,部分人可能伴随头晕。症状在头部活动或咀嚼时可能加重,清除耵聍后多可缓解。

4.增加继发感染风险:耵聍栓塞后若自行用尖锐物掏挖,可能划伤耳道皮肤,为细菌感染创造条件。感染可能扩散至中耳,引发化脓性中耳炎,表现为剧烈耳痛、发热。糖尿病患者等免疫力较低人群更易出现严重并发症。

5.严重时造成鼓膜损伤:栓塞物长期压迫鼓膜可能导致充血或穿孔,表现为突发耳痛、听力骤降甚至流血。鼓膜穿孔后易反复感染,愈合需数周至数月,期间需避免进水或用力擤鼻。

出现耵聍栓塞应避免自行处理,尤其是使用棉签或挖耳勺可能将耵聍推向深处。耳部不适持续超过三天或伴随疼痛、流脓时需就医。有游泳或戴助听器习惯者应定期检查耳道,但日常无需频繁清洁,外耳道具有自洁功能。