杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流后宫腔粘连的症状有哪些

2025.05.07 10:03

人流后宫腔粘连的症状包括月经量明显减少或闭经、周期性下腹疼痛、不孕或反复流产、妇科检查发现宫腔狭窄或触痛、超声显示宫腔异常回声或积液。具体分析如下:

1.月经量明显减少或闭经:宫腔粘连可能导致子宫内膜受损或宫腔部分封闭,经血排出受阻。部分患者表现为月经量显著减少,甚至完全闭经。闭经时间长短与粘连程度相关,严重者长期无月经来潮。

2.周期性下腹疼痛:宫腔粘连后,经血无法顺畅排出,积聚在宫腔内引发压力升高。患者常在月经期出现下腹坠胀或痉挛性疼痛,疼痛程度与经血潴留量相关,可能伴随腰骶部酸胀不适。

3.不孕或反复流产:粘连的宫腔可能影响胚胎着床或阻碍受精卵发育,导致难以受孕。即使怀孕,也可能因宫腔容积不足或内膜血供不足引发流产,表现为早期妊娠失败或胎停育。

4.妇科检查发现宫腔狭窄或触痛:通过阴道检查或探针探查可发现宫腔变窄、弹性降低,宫颈内口可能有阻力。部分患者按压下腹部或移动宫颈时出现明显疼痛,提示存在粘连或炎症。

5.超声显示宫腔异常回声或积液:超声影像可见宫腔线中断、内膜变薄或局部增厚,宫腔内可能出现不规则强回声带。合并经血潴留时,可见宫腔积液或积血形成的无回声区。

宫腔粘连的症状多样,严重程度与粘连范围及位置密切相关。早期发现可通过宫腔镜等干预手段改善预后,延误治疗可能加重生育功能损害。