王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

做完人流术后宫腔粘连有什么症状

2025.05.15 14:25

人流术后宫腔粘连的症状包括月经量减少或闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产、妇科检查发现子宫异常、超声检查显示宫腔异常。具体分析如下:

1.月经量减少或闭经:人流术后宫腔粘连可能导致子宫内膜受损或宫腔部分或完全闭塞,影响月经的正常排出。轻度粘连表现为月经量明显减少,严重粘连时可能出现闭经。月经周期可能仍规律,但经期缩短或仅有少量褐色分泌物。

2.周期性腹痛:宫腔粘连可能导致经血排出受阻,引发周期性下腹疼痛。疼痛通常在月经来潮时加重,持续数天,可能伴随腰骶部酸胀。部分患者非经期也可能出现隐痛,与宫腔积血或炎症反应有关。

3.不孕或反复流产:粘连的宫腔可能影响受精卵着床或胚胎发育,导致不孕。即使怀孕,也可能因宫腔容积缩小或内膜血供不足引发流产。部分患者表现为反复早期流产或胚胎停育,需通过宫腔镜检查确诊。

4.妇科检查发现子宫异常:医生触诊时可能发现子宫活动度降低或宫颈举痛,双合诊检查子宫体有压痛。严重粘连者子宫可能偏小或形态不规则,但轻度粘连妇科检查可能无异常,需结合影像学评估。

5.超声检查显示宫腔异常:超声可见宫腔线中断、内膜变薄或宫腔积液,三维超声能更清晰显示粘连范围。部分患者需进一步行宫腔镜检查,直接观察粘连部位及程度,明确诊断并指导治疗。

宫腔粘连的诊断需结合症状、查体及辅助检查综合判断,早期干预可改善预后。治疗以宫腔镜分离粘连为主,术后配合药物促进内膜修复,降低复发风险。定期随访对评估疗效和生育功能恢复至关重要。