宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

不孕检查项目有哪些

2025.06.23 09:12

不孕检查项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、精液分析和宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检测了解体内激素分泌情况,重点关注促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等指标。激素水平异常可能影响排卵或子宫内膜发育,需结合月经周期选择合适时间抽血。部分情况需多次检测以观察动态变化,结果需与临床症状及其他检查综合判断。

2.输卵管通畅性检查:常用方法包括输卵管造影和超声造影,通过注入造影剂观察输卵管是否阻塞或积水。检查可能引起轻微不适,需避开月经期和感染期。结果直接影响受孕可能性,若发现异常需进一步评估是否适合手术或辅助生殖技术。

3.卵巢功能评估:通过超声检查窦卵泡数量及大小,结合抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能。年龄增长可能导致卵巢功能下降,检查结果有助于预测排卵潜力。部分情况需连续监测卵泡发育过程,以判断是否存在排卵障碍或多囊卵巢等问题。

4.精液分析:主要检查精子浓度、活力、形态及液化时间,是评估男性生育力的基础项目。需禁欲2-7天后取样,避免近期发热或酗酒影响结果。若指标异常需重复检测或补充其他检查,如精子DNA碎片率检测等。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,排查子宫内膜息肉、粘连或畸形等问题。检查需在月经干净后一周内进行,可能需麻醉。发现病变可同步处理,如切除息肉或分离粘连,术后需遵医嘱预防感染。

检查前需空腹或憋尿等准备,部分项目有创或需麻醉,应提前沟通风险。不同检查时间可能受月经周期限制,需合理安排顺序。结果解读需结合临床病史,避免单一指标过度焦虑。多次检查结果不一致时,建议选择经验丰富的机构复查。