宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

无痛分娩是不会痛吗

2025.05.23 08:55

无痛分娩并非完全不会痛,而是通过医疗手段大幅减轻分娩疼痛,使疼痛感控制在可承受范围内。现代医学采用硬膜外麻醉等镇痛技术,能够阻断痛觉神经传导,将剧烈宫缩痛降低到轻微不适或完全无痛的状态。但个体差异会导致镇痛效果不同,部分产妇可能仍会感受到一定程度的疼痛。

无痛分娩的核心在于精准控制疼痛阈值,而非彻底消除所有感觉。麻醉药物通过导管注入硬膜外腔,作用于脊髓神经根,选择性抑制痛觉传导,同时保留触觉和运动功能。这种镇痛方式能使产妇在清醒状态下配合分娩,减少体力消耗与心理恐惧。规范操作下可使90%以上的产妇疼痛评分从8-10分重度疼痛降至3分以下。但需注意,镇痛效果受麻醉师技术、药物剂量、产程进展等因素影响,存在个体化差异。部分案例可能出现单侧镇痛不全或延迟起效的情况,需及时调整方案。

实施无痛分娩需严格评估适应症与禁忌症。凝血功能障碍、脊柱畸形或颅内高压等特殊情况不宜采用。麻醉操作前需签署知情同意书,明确可能出现的低血压、胎心变化等风险。镇痛期间需持续监测母婴生命体征,保持静脉通路通畅。产后需观察下肢感觉恢复情况,警惕罕见并发症如硬膜外血肿或神经损伤。选择有资质的医疗机构,由经验丰富的麻醉团队操作,能最大限度保障安全性。产妇应提前与产科医生沟通,根据自身条件选择合适的分娩镇痛方案。