陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道炎要怎么诊断

2025.06.12 09:24

尿道炎的诊断主要依据临床症状观察、尿液常规检查、尿培养及药敏试验、影像学检查、尿道分泌物检查。具体分析如下:

1.临床症状观察:尿道炎的典型表现包括尿频、尿急、尿痛以及尿道口红肿或分泌物增多。部分患者可能出现下腹部不适或排尿困难,症状轻重与感染程度相关。医生需详细询问病史,了解症状持续时间及伴随表现,排除其他泌尿系统疾病。

2.尿液常规检查:通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,判断是否存在泌尿系统感染。尿液离心沉渣镜检发现大量白细胞或脓细胞,提示炎症可能。该方法简便快捷,是初步筛查的重要手段。

3.尿培养及药敏试验:采集清洁中段尿进行细菌培养,明确致病微生物种类。药敏试验可指导抗生素选择,提高治疗效果。该方法耗时较长,但能精准识别病原体,尤其适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。

4.影像学检查:超声或CT等检查用于排除尿道结构异常、结石或肿瘤等并发症。影像学结果可辅助判断炎症是否累及肾脏、膀胱等邻近器官,适用于复杂病例或疑似合并其他疾病的患者。

5.尿道分泌物检查:直接采集尿道分泌物涂片镜检或培养,检测淋球菌、衣原体等特异性病原体。该方法适用于分泌物明显的患者,有助于明确感染类型,针对性用药。

诊断过程中需严格遵循无菌操作,避免污染样本。治疗期间应多饮水,保持局部清洁,避免辛辣刺激食物。遵医嘱完成全程治疗,防止耐药性产生。定期复查确保炎症彻底消退,减少复发风险。