外耳道充血怎么检查

2025.06.30 16:17

外耳道充血需肉眼观察耳道皮肤颜色变化、使用耳镜检查充血范围和程度、触摸耳周淋巴结判断是否肿大、询问患者是否有疼痛或瘙痒感、检查耳道分泌物性状。具体分析如下：

1.肉眼观察耳道皮肤颜色变化：外耳道充血时，皮肤呈现红色或深红色，可能伴随肿胀。正常耳道皮肤为淡粉色，充血后颜色加深，范围可从耳道口延伸至鼓膜附近。观察时需注意光线充足，避免误判。耳道弯曲或耵聍遮挡可能影响观察，需调整角度或清理后确认。

2.使用耳镜检查充血范围和程度：耳镜能放大视野，清晰显示充血部位和严重程度。轻度充血表现为局部血管扩张，重度则整个耳道弥漫性发红。检查时动作轻柔，避免器械触碰加重损伤。耳镜光源需适中，过强可能掩盖细微充血。

3.触摸耳周淋巴结判断是否肿大：外耳道炎症常导致耳前、耳后或颈部淋巴结肿大。触诊时用指腹轻压，肿大淋巴结质地较硬且有压痛。单侧肿大提示局部感染，双侧需排查全身因素。检查前需告知患者可能稍有不适。

4.询问患者是否有疼痛或瘙痒感：充血多伴随症状，疼痛可能为急性炎症，瘙痒常见于过敏或湿疹。患者主诉有助于判断充血性质，需记录症状持续时间及加重因素。无痛性充血需警惕其他病变。

5.检查耳道分泌物性状：充血伴分泌物时，脓性提示细菌感染，水性可能为外耳湿疹，血性需排除外伤或肿瘤。观察分泌物量、颜色及气味，取样送检可明确病因。检查时避免污染清洁器械。

检查前需清洁双手及器械，避免交叉感染。动作轻柔，减少患者不适。若发现异常分泌物或持续充血，建议进一步检查。避免自行掏耳或使用刺激性药物。

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