杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕查出霉菌性阴道炎怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕查出霉菌性阴道炎需及时就医遵医嘱用药、选择孕期安全的外用抗真菌药物、避免自行冲洗或使用洗剂、保持外阴清洁干燥穿透气棉质内裤、治疗期间避免同房。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:孕期霉菌性阴道炎需在医生指导下规范治疗,避免擅自用药影响胎儿发育。医生会根据妊娠周期选择对胎儿无害的药物,如局部应用的唑类抗真菌制剂。口服抗真菌药物在孕期通常禁用,需严格遵循用药剂量和疗程,不可随意增减或中断治疗。

2.选择孕期安全的外用抗真菌药物:常用克霉唑栓剂或乳膏等局部用药,妊娠中晚期使用相对安全。用药前需清洁外阴,将药物置于阴道深处以增强疗效。若出现用药后灼热感或红肿需立即停药并复诊,避免过敏反应加重症状。

3.避免自行冲洗或使用洗剂:阴道冲洗可能破坏菌群平衡,导致炎症扩散或上行感染。孕期宫颈黏液栓变薄,冲洗增加宫腔感染风险。仅用温水清洗外阴即可,禁用含香料或杀菌成分的洗液,防止刺激黏膜。

4.保持外阴清洁干燥穿透气棉质内裤:分泌物增多时需及时更换内裤,避免久坐或穿着紧身裤。潮湿环境易滋生真菌,沐浴后擦干会阴部,睡眠时可裸睡促进通风。减少护垫使用,必要时选择无香型产品并勤换。

5.治疗期间避免同房:性行为可能加重黏膜损伤,交叉感染风险高。伴侣需同步检查,确诊无症状携带者应预防性用药。治愈后需复查白带常规,确认转阴前需严格禁欲。

孕期免疫力下降易诱发霉菌性阴道炎复发,需监测血糖排除妊娠期糖尿病。饮食需减少高糖食物摄入,适当补充益生菌调节微生态。症状缓解后仍可能残留少量真菌孢子,需巩固治疗防止反复发作。