杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎清宫要住院多久

2025.06.09 15:32

葡萄胎清宫术后通常需要住院3-5天,具体时间需根据病情严重程度、术后恢复情况及并发症风险综合评估。早期完全性葡萄胎且无并发症者可能仅需短期观察,而部分性葡萄胎或存在高危因素如子宫过大、hCG水平显著升高的患者可能需要延长住院时间至1周左右。

术后住院期间需密切监测阴道出血量、子宫收缩情况及血hCG水平变化。清宫后24小时内需重点观察是否发生大出血或子宫穿孔等急性并发症,术后48-72小时复查超声确认宫腔内无残留组织。若出现持续性出血、感染迹象如发热、腹痛或hCG下降不理想,需考虑二次清宫或药物干预。部分医院会安排化疗预防妊娠滋养细胞肿瘤,尤其针对hCG>100,000IU/L或子宫体积显著增大的高危患者。

术后需严格禁止性生活及盆浴1个月,避免增加感染风险。每周复查血hCG至连续3次阴性后,仍需每月监测1次持续半年,以防恶变。饮食应补充高铁、高蛋白食物纠正贫血,避免剧烈运动导致子宫脱垂。若出院后出现头晕、大量鲜红色出血或剧烈腹痛,需立即返院检查。随访期间需严格避孕1年,推荐使用口服避孕药或避孕套,避免使用宫内节育器。妊娠后需早期超声检查排除复发或异常妊娠。