李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以靠喝水消除吗

2025.07.21 14:48

肾结石能否通过喝水消除取决于结石的大小和类型。体积较小通常小于5毫米的结石有机会通过大量饮水配合尿液冲刷自然排出,但较大的结石或特殊成分的结石仅靠喝水难以溶解,需结合医疗干预。

水分摄入是肾结石防治的重要基础措施。充足饮水能稀释尿液中的成石物质如钙、草酸、尿酸,减少结晶堆积,并促进已形成的小结石随尿液排出。临床建议每日饮水量保持在2.5-3升,以维持尿量达2升以上。对于尿酸结石或胱氨酸结石,调整饮水pH值如碱性水可能增强溶解效果。但磷酸钙、草酸钙等结石对水的溶解反应有限,需结合药物或体外碎石治疗。过度饮水可能导致低钠血症,需根据肾功能和心脏状态调整水量。

肾结石患者饮水需注意水质与时机。避免高钙或高矿物质水,以防加重结石风险;夜间排尿后适当补水,减少晨尿浓缩。若出现剧烈腰痛、血尿或发热,提示结石可能卡顿或感染,需立即就医。合并高血压、心力衰竭者需在医生指导下控制饮水量。饮食上需同步减少高草酸、高盐、高嘌呤食物,定期复查超声监测结石变化。单纯依赖喝水无法解决所有结石问题,科学治疗与生活习惯调整需同步进行。