张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

黄柏伤肾吗

2025.06.20 09:34

黄柏作为一味中药材,在合理使用的情况下通常不会直接导致肾脏损伤,但过量或长期不当使用可能对肾脏产生潜在风险。

黄柏的主要活性成分是小檗碱、黄柏碱等,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,常用于治疗湿热下注、尿路感染等病症。现代药理黄柏具有一定的抗菌、抗炎作用,但其部分成分可能通过肾脏代谢,长期大剂量使用可能增加肾脏负担。动物实验显示,超高剂量黄柏提取物可能引起肾小管损伤,但临床中正常用药的肾毒性报道较为罕见。

使用黄柏时需严格遵循中医辨证原则,避免自行长期服用。肾功能不全者、老年人及体质虚弱者应慎用,必要时在医师指导下调整剂量。避免与肾毒性药物联用,如非甾体抗炎药或某些抗生素。服药期间注意观察排尿情况,若出现异常水肿、尿量减少或腰酸等症状,应及时就医检查肾功能。黄柏性寒,脾胃虚寒者需配伍温中药以减轻对胃肠道的刺激。