崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 眼科

he染色肝脏切片应如何看

2025.03.05 16:30

HE染色肝脏切片的观察需要结合组织学知识和病理学经验,通过显微镜下对细胞形态、组织结构及染色特征的细致分析,判断肝脏是否存在病变。HE染色是组织学中最常用的染色方法,能够清晰显示细胞核和细胞质的结构,为肝脏病理诊断提供重要依据。观察时需重点关注肝细胞、胆管、血管及间质的形态和分布,并结合临床信息进行综合判断。

在观察HE染色的肝脏切片时,首先需关注肝小叶的结构是否完整。正常肝小叶以中央静脉为中心,肝细胞呈放射状排列,形成肝板结构。肝细胞核应呈圆形或椭圆形,染色均匀,细胞质染色较浅,无明显异常。胆管和血管的分布应清晰可见,胆管上皮细胞排列整齐,血管壁结构完整。若发现肝细胞排列紊乱、核大小不一、染色深浅不均,或出现脂肪变性、坏死、炎症细胞浸润等异常表现,可能提示肝脏存在病变。间质的变化也需注意,如纤维组织增生、炎性细胞浸润等,可能提示肝硬化或肝炎等疾病。

观察HE染色肝脏切片时需注意避免主观臆断,应结合临床病史、实验室检查及其他影像学资料进行综合分析。显微镜下观察时需调整合适的放大倍数,从低倍镜到高倍镜逐步观察,避免遗漏细节。染色质量也会影响观察结果,若染色过深或过浅,可能导致误判。不同部位的肝脏切片可能呈现不同的病理特征,需多部位观察以确保诊断的准确性。对于疑难病例,可结合特殊染色或免疫组化染色进一步明确诊断。HE染色肝脏切片的观察需要细致、全面,结合多方面的信息,才能做出准确的病理诊断。