膀胱有残余尿是什么病

2025.06.18 09:39

膀胱有残余尿通常提示存在排尿功能障碍或下尿路梗阻，常见于前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱出口梗阻等疾病。残余尿量超过50ml即视为异常，长期存在可能导致尿路感染、膀胱结石甚至肾功能损害，需及时明确病因并干预。

膀胱残余尿的形成与多种病理机制有关。前列腺增生是中老年男性最常见的原因，增大的腺体压迫尿道导致排尿不畅。神经源性膀胱多见于糖尿病、脊髓损伤或多发性硬化，膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同失调，使尿液无法排空。女性患者可能因膀胱颈硬化或盆腔器官脱垂引发梗阻。药物副作用如抗胆碱能药、术后尿道狭窄或膀胱过度活动症也可能导致残余尿增加。诊断需结合尿流率、超声残余尿测定及尿动力学检查，必要时进行膀胱镜或影像学评估。

日常需警惕排尿困难、尿频尿急或反复尿路感染等症状。避免憋尿、限制酒精及咖啡因摄入可减轻膀胱刺激。治疗需针对原发病，如前列腺增生患者可服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂，严重者需手术。神经源性膀胱需间歇导尿或使用胆碱能药物。定期监测残余尿量及肾功能至关重要，未经控制的残余尿可能引发上尿路积水。合并感染时应及时抗生素治疗，同时排查是否合并结石或肿瘤。

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