李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性膀胱有残余尿是什么病

2025.06.18 09:39

女性膀胱有残余尿通常提示存在排尿功能障碍或下尿路梗阻性疾病,常见于膀胱收缩无力、尿道狭窄、神经源性膀胱等病理状态。残余尿量超过50mL即视为异常,长期存在可能引发尿路感染、肾积水等并发症,需及时明确病因并干预。

残余尿的形成与多种因素相关。膀胱出口梗阻如尿道狭窄、盆腔器官脱垂会阻碍尿液排空;神经系统疾病如糖尿病周围神经病变、脊髓损伤可导致膀胱逼尿肌收缩力下降;部分药物如抗胆碱能药也可能抑制排尿功能。老年女性因盆底肌松弛更易出现压力性尿漏与残余尿并存的情况。诊断需结合尿流率测定、超声残余尿量检测及尿动力学检查,必要时进行膀胱镜或影像学评估。

日常需注意监测排尿情况,记录排尿日记有助于评估病情。避免过量饮水或摄入利尿物质,如酒精、咖啡因。盆底肌训练可能改善部分功能性排尿障碍,但器质性疾病需针对性治疗,如导尿、药物或手术。感染风险较高者应定期尿检,出现发热、腰痛需警惕上尿路感染。长期残余尿患者需随访肾功能,防止不可逆损伤。治疗方案需个体化制定,早期干预可显著改善预后。