于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出有什么治疗的方法

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和药物治疗、物理治疗如牵引和热敷、中医治疗如针灸和推拿、微创手术如椎间孔镜技术、开放手术如椎间盘切除术。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息和药物治疗:卧床休息可减轻腰椎压力,缓解疼痛,通常建议硬板床平卧2-3周。药物治疗包括非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛,肌肉松弛剂减轻肌肉痉挛,严重疼痛时可短期使用镇痛药。需在医生指导下用药,避免长期依赖。

2.物理治疗如牵引和热敷:牵引通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,需专业医师操作。热敷促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,可配合红外线或超声波治疗。物理治疗需循序渐进,避免过度拉伸或高温烫伤。

3.中医治疗如针灸和推拿:针灸刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和麻木。推拿通过手法调整腰椎位置,减轻神经压迫。需选择正规机构,避免暴力推拿导致病情加重。中医治疗通常需多次疗程才能见效。

4.微创手术如椎间孔镜技术:适用于保守治疗无效且症状严重的患者,通过小切口摘除突出髓核,创伤小、恢复快。术后需严格遵医嘱康复,避免早期负重或剧烈活动。

5.开放手术如椎间盘切除术:适用于严重压迫神经或马尾综合征患者,直接切除病变椎间盘并植骨融合。手术风险较高,术后需长期康复训练以恢复腰椎功能。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势,控制体重减轻腰椎负担。饮食均衡补充钙质,适度锻炼增强腰背肌力量。出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。