宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻结核都有什么症状

2025.06.30 16:16

鼻结核的症状包括持续性鼻塞伴脓性或血性分泌物、鼻腔疼痛及溃疡形成、颈部淋巴结肿大、低热及乏力等全身症状、嗅觉减退或丧失。具体分析如下:

1.持续性鼻塞伴脓性或血性分泌物:鼻结核早期可能出现单侧或双侧鼻塞,逐渐加重并持续存在。鼻腔分泌物增多,初期为黏液性,后期转为脓性或带有血丝。黏膜表面可见颗粒状增生或坏死组织,严重时分泌物结痂堵塞鼻腔。

2.鼻腔疼痛及溃疡形成:病变累及鼻中隔或鼻甲时,局部黏膜出现浅表溃疡,边缘不规则且基底呈灰白色。溃疡可能向深层发展,导致软骨或骨质破坏。触碰或擤鼻时疼痛明显,部分伴随灼热感。

3.颈部淋巴结肿大:结核分枝杆菌经淋巴扩散可引起下颌或颈部淋巴结肿大。初期淋巴结质地较硬、活动度差,无显著压痛;后期可能软化形成冷脓肿,皮肤表面发红或破溃流脓。

4.低热及乏力等全身症状:与其他结核感染类似,鼻结核可能伴随午后低热、夜间盗汗、食欲减退及体重下降。症状呈慢性进展,易被误认为普通感冒或疲劳。

5.嗅觉减退或丧失:鼻腔黏膜广泛病变或脓性分泌物堵塞嗅区时,嗅觉传导受阻。初期为对气味敏感度降低,后期可能完全丧失嗅觉功能,且恢复较困难。

鼻结核需与慢性鼻炎、鼻窦炎或肿瘤鉴别,避免误诊延误治疗。早期规范用药可有效控制病情,但疗程较长需坚持完成。日常保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或接触刺激性气体。出现疑似症状应及时就医检查,不可自行用药掩盖病情。