宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻结核病早期症状

2025.06.30 16:16

鼻结核病早期症状包括低热持续不退、鼻腔分泌物增多且带血丝、鼻塞伴随异味、鼻部疼痛或压痛、淋巴结肿大。具体分析如下:

1.低热持续不退:体温长期维持在37.5℃至38℃之间,无明显诱因,午后或夜间较为明显。发热时伴随乏力、盗汗,但无典型感冒症状。部分患者误以为普通疲劳,延误就医。体温波动与结核分枝杆菌活动相关,需结合其他症状综合判断。

2.鼻腔分泌物增多且带血丝:初期分泌物呈黏液性,逐渐转为脓性,偶见血丝混杂。擤鼻时出血量少,但反复出现。分泌物可能倒流至咽喉,引发刺激性咳嗽。黏膜溃疡是出血主因,需与鼻炎鉴别。

3.鼻塞伴随异味:单侧或双侧鼻塞进行性加重,嗅觉减退。鼻腔内干痂形成,散发腐败气味。异味源于组织坏死及细菌混合感染。鼻塞程度与病变范围相关,严重时影响呼吸。

4.鼻部疼痛或压痛:鼻翼、鼻梁或鼻窦区出现钝痛,触碰时加重。疼痛呈间歇性,早期易被忽视。黏膜下结核结节压迫神经末梢引发痛感。若扩散至鼻窦,可能引发头痛。

5.淋巴结肿大:颌下或颈部淋巴结无痛性肿大,质地较硬,可活动。初期多为单侧,后期可能融合成团。淋巴结肿大提示结核分枝杆菌扩散至淋巴系统,需及时干预。

出现上述症状应尽早就医,避免自行用药。诊断需结合影像学及病理检查,治疗期间严格遵循用药方案。保持鼻腔清洁,减少刺激性气体接触。密切观察体温及淋巴结变化,定期复查。