肝病需要做的检查都有什么

2025.08.22 07:40

肝病需要做的检查包括肝功能检查、影像学检查、病毒学检测、凝血功能检查和肝组织活检。具体分析如下：

1.肝功能检查：肝功能检查通过血液样本分析转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏代谢和合成功能是否异常。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，胆红素异常与胆汁排泄障碍有关，白蛋白水平下降可能表明肝脏合成功能受损。不同指标的异常组合可帮助判断肝病类型及严重程度，如肝炎、肝硬化等。

2.影像学检查：影像学检查包括超声、CT或磁共振成像，用于观察肝脏形态、结构及血流情况。超声可发现肝脏肿大、脂肪肝或占位性病变，CT和磁共振能更清晰显示肿瘤、囊肿或肝硬化特征。影像学检查无创且直观，是筛查和诊断肝病的重要手段，尤其对早期肝癌的发现具有重要价值。

3.病毒学检测：病毒学检测针对肝炎病毒如乙型、丙型肝炎病毒进行抗体或核酸分析，明确是否存在病毒感染。乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染，丙型肝炎抗体阳性需进一步检测病毒核酸确认活动性感染。病毒学检测对病因诊断及治疗选择至关重要，尤其是抗病毒治疗的适应症评估。

4.凝血功能检查：凝血功能检查通过测定凝血酶原时间、国际标准化比值等指标评估肝脏合成凝血因子的能力。肝脏严重受损时凝血因子合成减少，导致凝血时间延长，可能增加出血风险。该检查常用于判断肝病进展程度，如肝硬化失代偿期或急性肝衰竭的病情监测。

5.肝组织活检：肝组织活检通过穿刺获取少量肝组织进行病理学分析，直接观察肝细胞病变程度及纤维化分期。活检是诊断肝纤维化、肝硬化及某些疑难肝病的金标准，能明确病因及病变活动性，但属于有创检查需谨慎选择适应症。

检查前需空腹8小时以上，避免饮酒及剧烈运动。部分检查如活检后需卧床观察，防止出血。影像学检查前需去除金属物品。凝血功能异常者慎行有创操作。病毒学检测需结合临床表现综合判断，避免单一指标误诊。

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