王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流大概需要流几天

2025.04.29 08:07

药物流产的出血时间通常持续1-2周,但完全排出妊娠组织的关键阶段集中在服药后的24-48小时内。具体时长因人而异,与孕周大小、个体对药物的敏感度以及子宫收缩能力密切相关。若超过两周仍有持续出血或组织残留,需及时就医干预。

药物流产分为两个阶段:首次服用米非司酮后,孕酮受体被阻断导致蜕膜坏死,这一阶段可能伴随轻微腹痛或点滴出血;48小时后服用米索前列醇会引发强烈宫缩,多数妊娠组织在6小时内排出,此时出血量类似月经或稍多。后续的阴道出血属于子宫收缩排净残余组织的过程,初期为鲜红色逐渐转为暗红色,最后呈现褐色分泌物。部分人群可能出现间断性出血,即停止几天后又有少量出血,这通常与蜕膜脱落不完全有关。

进行药物流产必须严格遵循医嘱,服药前后需空腹以保证药物吸收效果。流产后两周内禁止盆浴、游泳及性生活,防止感染。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过平时月经最大量两倍以上,提示可能存在感染或流产不全,需立即急诊处理。流产后7-10天应复查B超确认宫腔是否干净,同时监测HCG下降情况。药物流产成功率约90%,孕周超过7周者失败风险显著增加,可能需要后续清宫手术。流产后需加强营养摄入,尤其注意补充铁剂和蛋白质以纠正贫血状态。