蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何看肝功能化验报告单

2025.08.21 20:13

肝功能化验报告单主要看转氨酶水平、胆红素数值、白蛋白与球蛋白比例、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶指标、凝血功能相关参数。具体分析如下:

1.转氨酶水平:转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,数值升高通常反映肝细胞损伤程度。轻度升高可能与疲劳或药物影响有关,显著增高则需进一步排查。谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值对判断肝病类型有一定参考意义。

2.胆红素数值:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素可区分胆汁淤积或溶血问题。直接胆红素升高多提示胆道梗阻,间接胆红素增高可能与红细胞破坏过多相关。黄疸程度可通过胆红素水平初步评估。

3.白蛋白与球蛋白比例:白蛋白由肝脏合成,降低可能提示慢性肝病或营养不良。球蛋白增高可能与免疫系统异常有关。白球比例倒置常见于肝硬化等严重肝损伤。

4.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶指标:两者升高常提示胆汁淤积或胆管病变。碱性磷酸酶在骨骼疾病中也会增高,需结合其他指标判断。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝损伤较敏感。

5.凝血功能相关参数:凝血酶原时间延长反映肝脏合成凝血因子能力下降,严重肝病时可能出现出血倾向。该指标是评估肝功能储备的重要依据之一。

肝功能异常需结合临床症状和其他检查综合判断。避免饮酒和滥用药物,定期复查动态观察指标变化。饮食应清淡均衡,剧烈运动后可能影响转氨酶结果,检测前需保持休息。