蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能检查报告单怎么看

2025.08.23 22:35

肝功能检查报告单主要关注谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平、胆红素数值、白蛋白与球蛋白比例、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶指标、凝血功能相关参数。具体分析如下:

1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平:这两项反映肝细胞损伤程度,数值升高提示肝细胞可能受损。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中,谷草转氨酶则分布于线粒体和胞浆,两者比值有助于判断损伤类型。轻度升高可能与疲劳或药物影响有关,显著升高需结合其他指标进一步评估。

2.胆红素数值:胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,总胆红素升高可能提示胆汁排泄障碍或溶血问题。直接胆红素升高常见于胆道梗阻,间接胆红素升高可能与红细胞破坏过多有关。黄疸症状常伴随胆红素异常,需结合临床表现分析。

3.白蛋白与球蛋白比例:白蛋白由肝脏合成,水平降低可能反映肝功能减退或营养不良。球蛋白与免疫相关,比例异常可能提示慢性肝病或免疫系统问题。白蛋白低于正常值且球蛋白升高时,需警惕肝硬化等疾病可能。

4.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶指标:碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积或骨骼疾病,γ-谷氨酰转肽酶特异性更高,显著升高可能与酒精性肝病或胆管病变相关。两者同时升高需重点排查胆道系统问题。

5.凝血功能相关参数:凝血酶原时间延长或国际标准化比值升高反映肝脏合成凝血因子能力下降,严重肝功能减退时可能出现出血倾向。该指标是评估肝病严重程度的重要依据之一。

肝功能检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或饮酒。部分药物可能干扰结果,检查前应告知医生用药情况。报告单需结合临床症状及其他检查综合判断,单项异常未必代表疾病,动态监测更有意义。