杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后严重便秘是为什么

2025.09.29 12:08

剖腹产后严重便秘可能与麻醉药物抑制肠道蠕动、术后活动减少导致胃肠动力不足、饮食结构改变影响排便、伤口疼痛不敢用力排便、激素水平变化减缓肠道运动有关。具体分析如下:

1.麻醉药物抑制肠道蠕动:剖腹产手术通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉,麻醉药物会暂时抑制神经传导功能,导致肠道蠕动减弱甚至暂时性麻痹。肠道蠕动减少使粪便在结肠停留时间延长,水分被过度吸收,造成大便干结难以排出。

2.术后活动减少导致胃肠动力不足:术后需卧床休息,腹部肌肉和盆底肌活动受限,肠道缺乏物理刺激,蠕动功能恢复缓慢。长期卧床还可能引发腹胀,进一步加重便秘症状。

3.饮食结构改变影响排便:术后短期内需流质或半流质饮食,膳食纤维摄入不足,无法有效刺激肠道蠕动。部分产妇因担心伤口愈合而过度控制饮食,导致肠道内容物减少,排便反射减弱。

4.伤口疼痛不敢用力排便:腹部切口疼痛使产妇主动抑制排便动作,避免腹压增高引发牵拉痛。长期刻意抑制便意会导致直肠敏感性降低,粪便滞留形成恶性循环。

5.激素水平变化减缓肠道运动:妊娠期孕激素水平升高会松弛平滑肌,剖腹产后激素水平未完全回落,肠道张力仍较低。应激反应可能抑制副交感神经,进一步延缓肠道蠕动恢复。

术后应遵医嘱逐步恢复饮食,适当补充温水和富含纤维的食物;在医生指导下尽早进行轻柔活动,如翻身或床边行走;出现排便困难时可咨询医生是否需使用缓泻药物,避免自行强行用力导致伤口裂伤。