杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后便血是什么原因

2025.09.29 12:03

剖腹产后便血可能由手术创伤导致直肠或肛门损伤、产后便秘引发肛裂、痔疮因腹压增加而加重、凝血功能障碍影响伤口愈合、感染引起肠道黏膜炎症。具体分析如下:

1.手术创伤导致直肠或肛门损伤:剖腹产过程中可能因操作不当或器械使用造成直肠或肛门周围组织损伤,引发便血。术后需密切观察出血情况,必要时进行局部压迫止血或缝合修复,同时避免用力排便。

2.产后便秘引发肛裂:剖腹产后活动减少、饮食结构改变或镇痛药物使用可能导致便秘,干硬粪便划伤肛管黏膜形成肛裂。建议增加膳食纤维摄入,适量饮水,必要时在医生指导下使用缓泻剂软化粪便。

3.痔疮因腹压增加而加重:妊娠期腹压升高及剖腹产术中用力可能使原有痔疮充血肿胀,破裂后出现便血。保持肛门清洁,温水坐浴缓解肿胀,避免久坐久站,严重时需药物或手术治疗。

4.凝血功能障碍影响伤口愈合:部分产妇存在凝血功能异常,术后切口或肠道黏膜出血不易停止。需检测凝血指标,及时补充凝血因子或输注血浆,避免服用影响凝血的药物。

5.感染引起肠道黏膜炎症:术后护理不当或免疫力下降可能导致肠道感染,黏膜充血糜烂伴出血。需规范使用抗生素,维持水电解质平衡,必要时进行肠镜检查明确感染范围。

剖腹产后便血需结合具体症状判断病因,轻微出血可通过调整生活方式改善,持续或大量出血应及时就医,避免延误治疗。术后恢复期间注意饮食清淡,保持伤口清洁,定期复查确保恢复顺利。