宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么叫做神经性耳鸣

2025.07.21 09:03

神经性耳鸣是指在没有外界声源刺激的情况下,听觉系统异常活动导致的耳鸣现象,通常与听觉通路或中枢神经系统的功能障碍有关。这类耳鸣并非由耳部结构损伤直接引起,而是源于神经信号传递异常或大脑对声音的错误解读,常表现为持续性或间歇性的嗡嗡、嘶鸣等主观声响。

神经性耳鸣的成因复杂多样,可能与内耳毛细胞损伤、听觉神经异常放电、中枢听觉系统重塑等因素相关。长期暴露于噪音环境、年龄增长导致的听觉退化、头部外伤或某些神经系统疾病均可诱发此类症状。部分情况下,焦虑、压力或睡眠障碍可能加重耳鸣感受,形成恶性循环。由于听觉通路与大脑情绪调节区域存在关联,神经性耳鸣常伴随注意力下降、情绪波动等问题,进一步影响生活质量。

针对神经性耳鸣,需首先排除其他器质性疾病,如中耳炎、血管畸形或肿瘤压迫等。诊断通常依赖纯音测听、声导抗检查及影像学评估。目前尚无特效药物,但可通过声音疗法、认知行为干预或习服训练缓解症状。避免过度关注耳鸣、减少咖啡因和酒精摄入、保持规律作息有助于减轻不适。若伴随听力下降或眩晕,需及时就医排查潜在病因。长期耳鸣患者应定期随访,避免自行使用未经证实的治疗方法,以免延误病情或引发副作用。