杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎孕期需要怎样治疗

2025.05.12 16:22

孕期霉菌性阴道炎需保持外阴清洁干燥、选择局部抗真菌药物治疗、避免使用刺激性洗液、穿着透气棉质内裤、定期复查评估疗效。具体分析如下:

1.保持外阴清洁干燥:孕期由于激素水平变化,阴道环境更易滋生霉菌。每日用温水清洗外阴,避免频繁使用护垫,清洗后轻轻擦干,减少潮湿环境。过度清洗可能破坏阴道正常菌群,加重症状。

2.选择局部抗真菌药物治疗:孕期优先选用阴道栓剂或乳膏类抗真菌药物,如克霉唑制剂,对胎儿安全性较高。口服抗真菌药物可能影响胎儿发育,需严格遵医嘱。疗程通常为7天,症状缓解后仍需完成治疗以防复发。

3.避免使用刺激性洗液:碱性或含香精的洗液会破坏阴道酸性环境,导致菌群失调。仅用清水或医用温和洗剂清洁,避免冲洗阴道内部。孕期阴道黏膜敏感,不当护理可能诱发继发感染。

4.穿着透气棉质内裤:化纤材质内裤易造成闷热潮湿,促进霉菌繁殖。选择宽松透气的纯棉内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒杀菌。避免穿紧身裤或连裤袜,减少局部摩擦和汗液滞留。

5.定期复查评估疗效:治疗后需复查白带常规确认霉菌转阴,避免未彻底治愈导致慢性炎症。若症状反复,需调整用药方案。孕期免疫力波动可能需多次巩固治疗,不可自行停药。

孕期霉菌性阴道炎的治疗需兼顾母婴安全,通过规范用药和日常护理控制症状,同时密切监测阴道微生态平衡。避免抓挠或自行用药,及时与产科医生沟通病情变化,防止上行感染引发早产等风险。