周围性面瘫有什么表现

2025.08.01 08:56

周围性面瘫表现为面部肌肉无力或瘫痪、患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退或丧失。具体分析如下：

1.面部肌肉无力或瘫痪：周围性面瘫最显著的特征是单侧面部肌肉运动功能丧失。患侧无法完成皱眉、鼓腮、吹口哨等动作，鼻唇沟变浅或消失，微笑时口角明显偏向健侧。由于面神经支配的表情肌失去神经冲动，肌肉张力减退导致面部轮廓不对称。

2.患侧额纹消失：正常情况下额肌收缩可形成横向皱纹，但面神经颞支受损后，患侧额肌无法收缩，表现为额部皮肤平滑无皱纹。这一体征是区分周围性与中枢性面瘫的关键，后者因双侧额肌受上位神经元支配，通常保留额纹。

3.眼睑闭合不全：面神经颧支支配眼轮匝肌，损伤后患侧眼睑闭合无力，用力闭眼时可见眼球向上转动贝尔现象。长期暴露可导致结膜干燥、角膜溃疡，需人工泪液或眼罩保护。

4.口角歪斜：患侧口周肌肉瘫痪使口角下垂，健侧肌肉牵拉导致歪斜。进食时食物易滞留于患侧齿颊间，饮水可能从口角漏出。严重者伴有流涎，影响言语清晰度。

5.味觉减退或丧失：面神经鼓索支支配舌前2/3味觉，损伤后出现患侧味觉障碍，常见于茎乳孔近端病变。患者可能无法感知甜、咸等味道，但舌体触觉和温度觉通常正常。

周围性面瘫需及时就医评估神经损伤程度，急性期可考虑药物或物理治疗。避免自行按摩或热敷，防止加重神经水肿。恢复期需配合康复训练，如面部肌肉主动收缩练习。注意眼部防护，预防暴露性角膜炎。饮食宜清淡软烂，减少咀嚼困难。定期复查神经功能恢复情况，必要时调整治疗方案。

相关推荐