风湿热是一种什么病

2025.08.28 15:54

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的全身性非化脓性炎症性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤及中枢神经系统。该病多见于儿童和青少年，常继发于未经规范治疗的咽峡炎或猩红热，属于自身免疫反应性疾病，与链球菌抗原引发的交叉免疫反应密切相关。

风湿热的典型表现包括游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病。心脏炎是最严重的并发症，可导致永久性心脏瓣膜损害，形成风湿性心脏病。关节症状多见于膝、踝等大关节，表现为红、肿、热、痛，但通常不遗留畸形。皮下结节和环形红斑是特征性皮肤表现，舞蹈病则表现为不自主的肢体抽动和情绪不稳。诊断需结合临床表现、链球菌感染证据如抗链球菌溶血素O升高及影像学检查。

预防风湿热的关键在于及时规范治疗链球菌性咽炎，通常采用青霉素类抗生素。已确诊风湿热需长期预防性用药，避免复发加重心脏损伤。急性期应卧床休息，减少心脏负荷，同时使用抗炎药物控制症状。日常需注意保暖，避免潮湿寒冷环境，定期复查心脏功能。风湿热患者需终身随访，尤其关注心脏瓣膜情况，必要时进行手术干预。早期识别和治疗可显著改善预后，降低风湿性心脏病的发生风险。

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