杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

进入绝经期了需要取环吗

2025.06.12 08:56

进入绝经期后,通常建议取出宫内节育器环。绝经后子宫逐渐萎缩,节育器可能嵌入子宫壁或引发不适,及时取出可避免后续并发症。

绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官发生明显变化。子宫肌肉和内膜逐渐萎缩,宫腔体积缩小,原本适配的节育器可能相对过大,容易发生移位或嵌顿。临床观察发现,绝经时间越长,取环难度可能增加。部分女性绝经后未及时取环,可能出现腰腹隐痛、异常出血或感染。节育器长期滞留可能增加子宫穿孔风险,尤其在老年期合并其他疾病时。建议在明确绝经后1年内完成取环手术,此时宫颈尚未完全萎缩,操作相对顺利。

取环前需完善妇科检查及超声评估节育器位置,排除炎症或解剖异常。手术通常选择在月经完全停止后6-12个月进行,需避开急性感染期。术后注意观察有无出血或腹痛,两周内避免剧烈运动和盆浴。若绝经时间超过2年且节育器嵌顿,可能需要宫腔镜辅助取出。高龄或合并严重内科疾病者,需由医生综合评估手术风险。定期妇科检查有助于早期发现绝经后生殖系统问题,维护长期健康。