李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会引起血压高吗

2025.07.23 17:13

肾结石可能引起血压升高。肾结石导致尿路梗阻或感染时,可能引发肾脏局部缺血或炎症反应,进而激活肾素-血管紧张素系统,促使血管收缩和水钠潴留,最终导致血压升高。长期反复的结石刺激也可能损伤肾功能,间接影响血压调节机制。

肾结石与高血压的关联主要通过两种机制实现。尿路梗阻时,肾脏内压力增高,刺激肾小球旁器释放肾素,引发连锁反应导致血压上升。若结石合并感染,炎症因子可能进一步损害肾血管和肾实质,加剧血压波动。部分患者因结石引起的慢性疼痛或焦虑,也可能通过神经内分泌途径导致暂时性血压升高。某些代谢异常如高钙血症或高尿酸血症既是肾结石的诱因,也可能直接参与高血压的发生发展。

存在肾结石且伴随血压异常时,需优先排查泌尿系统梗阻或肾功能损伤。监测血压变化的同时,应完善尿液分析、肾功能及影像学检查。控制钠盐摄入、保持充足水分有助于降低结石复发和血压波动风险。若确诊肾性高血压,需针对原发病治疗,如解除梗阻或控制感染,必要时联合降压药物。避免自行服用可能加重肾脏负担的药物,定期随访以评估结石和血压的关联性。