于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管狭窄症的危害是什么

2025.07.23 08:37

腰椎管狭窄症的危害是行走困难并伴随下肢疼痛、大小便功能障碍、肌肉萎缩无力、长期卧床引发并发症、神经功能不可逆损伤。具体分析如下:

1.行走困难并伴随下肢疼痛:腰椎管狭窄症压迫神经根或马尾神经,导致间歇性跛行,行走时下肢出现放射性疼痛或麻木,严重时站立也感不适。疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧及小腿扩散,活动后加重,休息可缓解。随着病情发展,行走距离逐渐缩短,影响日常生活能力。

2.大小便功能障碍:严重狭窄可能压迫马尾神经,导致排尿排便控制异常,表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。此类症状属于急症,需及时干预,否则可能遗留永久性功能障碍。

3.肌肉萎缩无力:神经长期受压会导致所支配的肌肉营养失调,出现肌力下降、肌肉萎缩,常见于小腿或足部。萎缩的肌肉恢复困难,即使手术解除压迫,功能也可能无法完全复原。

4.长期卧床引发并发症:患者因疼痛或行动受限被迫长期卧床,可能引发压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等。这些并发症会进一步加重病情,尤其对老年患者风险更高。

5.神经功能不可逆损伤:若压迫未及时解除,神经细胞可能因缺血缺氧坏死,导致感觉丧失、运动障碍等永久性损害。晚期即使手术减压,功能恢复也可能不理想。

出现相关症状应尽早就医,避免自行按摩或剧烈运动。日常注意保持正确姿势,避免腰部过度负重。治疗需结合专业评估,根据病情选择保守或手术方案。康复期间需遵医嘱进行针对性训练,防止肌肉萎缩或关节僵硬。