杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕35周肚子左侧牵扯疼为什么

2025.05.12 16:22

孕35周肚子左侧牵扯疼可能是子宫增大韧带拉伸、假性宫缩、胎动频繁压迫、肠道不适或泌尿系统问题。具体分析如下:

1.子宫增大韧带拉伸:孕晚期子宫快速增大,圆韧带受到牵拉可能引起左侧刺痛或钝痛,尤其改变体位时明显。韧带为纤维结缔组织,过度拉伸会导致局部缺血性疼痛,通常休息后可缓解。

2.假性宫缩:妊娠中晚期可能出现不规律宫缩,表现为腹部紧绷或牵扯感。这种宫缩持续时间短且强度弱,由子宫肌层敏感性增高引起,与真宫缩不同,不会导致宫颈扩张。

3.胎动频繁压迫:胎儿活动时肢体或头部可能压迫左侧腹壁神经或器官,尤其胎位为左枕前位时更易出现。胎儿增大使子宫空间相对不足,动作幅度大会加重牵扯感。

4.肠道不适:孕期激素水平变化使肠道蠕动减缓,若左侧结肠积气或便秘,可能引发胀痛。子宫压迫乙状结肠也会影响排便,需与产科疼痛鉴别。

5.泌尿系统问题:左侧输尿管受子宫压迫可能导致尿液滞留,引发肾盂轻度扩张或感染。妊娠期肾血流量增加,泌尿系统负担加重,需排查尿路结石或炎症。

孕晚期腹痛需结合伴随症状判断,如持续疼痛伴出血、发热或尿频尿急,需及时就医排除病理因素。日常建议左侧卧位减轻压迫,避免突然动作,监测胎动及宫缩频率。