杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇肚子左侧疼是为什么

2025.04.28 17:44

孕妇肚子左侧疼可能是子宫增大牵拉韧带、胎动频繁刺激局部、肠道蠕动异常、泌尿系统问题、假性宫缩。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉韧带:随着孕期进展,子宫逐渐扩张,左侧圆韧带受到牵拉可能引发疼痛,尤其在体位改变或活动时明显。圆韧带疼痛多为钝痛或刺痛,持续时间较短,休息后可缓解。若疼痛持续加重或伴随出血需及时就医。左侧疼痛更常见因生理性子宫右旋,左侧韧带张力相对较高。

2.胎动频繁刺激局部:孕中晚期胎儿活动幅度增大,尤其是胎位偏左时,肢体频繁撞击子宫壁可能导致左侧短暂性疼痛。疼痛感类似肌肉被顶撞,与胎动同步,属正常现象。建议记录胎动规律,若疼痛伴随胎动减少需警惕胎儿缺氧。

3.肠道蠕动异常:孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,若左侧结肠积气或便秘,可能引发胀痛或痉挛痛。疼痛多位于左下腹,排便或排气后减轻。建议少量多餐、补充膳食纤维,避免肠梗阻等严重情况。

4.泌尿系统问题:左侧输尿管受增大子宫压迫或合并肾盂积水、结石时,可能引发持续性钝痛或绞痛,常伴随排尿异常。孕期泌尿系统感染风险升高,需通过尿常规排查细菌感染,避免诱发早产。

5.假性宫缩:孕晚期子宫肌肉不规则收缩可能引起左侧腹紧绷或隐痛,持续时间短且无规律,属生理性表现。若宫缩频率增加或疼痛向下腹放射,需鉴别早产临产征兆。

孕妇左侧腹痛多数为生理性改变,但需结合伴随症状、孕周及检查结果综合判断,避免延误病理性情况的诊治。