陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

巧克力囊肿会影响生育吗

2025.07.22 14:34

巧克力囊肿可能对生育造成一定影响。子宫内膜异位症引起的卵巢巧克力囊肿,会干扰正常排卵功能或造成盆腔粘连,从而降低自然受孕几率。囊肿体积较大时可能直接压迫卵巢组织,影响卵泡发育及激素分泌,部分患者还会伴随输卵管功能障碍。

巧克力囊肿影响生育的机制复杂多样。囊肿的存在可能导致卵巢储备功能下降,卵子质量受损。盆腔内异位病灶引发的炎症反应会改变微环境,干扰精卵结合及胚胎着床。部分患者虽能自然受孕,但流产风险相对增高。医学统计显示,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕,但个体差异显著。腹腔镜手术可清除囊肿并改善盆腔环境,术后半年为最佳受孕时机。辅助生殖技术如试管婴儿能有效帮助中重度患者实现生育目标,但需根据囊肿大小、AMH值等指标综合评估。

确诊巧克力囊肿且有生育需求者应尽早就诊生殖专科。定期监测囊肿变化,避免剧烈运动以防破裂。手术需权衡卵巢功能保护,术后可考虑GnRH-a药物控制复发。备孕期间建议监测排卵,合并输卵管问题者需进行造影评估。35岁以上患者建议积极干预,卵巢功能明显下降时可考虑冻卵。中医调理可作为辅助手段,但需避免盲目服用活血药物。保持规律作息、控制炎症饮食有助于改善盆腔环境。