黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

隐匿型脑血管畸形是怎么回事

2025.09.30 16:08

隐匿型脑血管畸形是一种在常规影像学检查中难以发现的脑血管结构异常,通常无明显症状,但存在潜在出血风险。这类畸形由于血管壁发育缺陷或血流动力学改变而形成,可能涉及动脉、静脉或毛细血管的异常连接,但因病灶较小或位置特殊,早期诊断较为困难。

隐匿型脑血管畸形的形成与先天发育异常或后天因素有关。血管壁结构薄弱可能导致局部血流动力学改变,增加破裂风险。部分患者在剧烈运动、血压骤升或外伤后突发脑出血,才被发现存在畸形。影像学检查如CT或常规MRI可能无法显示微小病灶,需借助高分辨率磁共振血管成像MRA或数字减影血管造影DSA进一步确诊。部分病例在尸检中偶然发现,提示其隐匿性特征。

对于疑似隐匿型脑血管畸形的患者,需密切监测血压及神经系统症状,避免剧烈活动或情绪激动。若出现头痛、呕吐或意识障碍,应立即就医。诊断明确后,需评估出血风险,权衡手术或介入治疗的利弊。未破裂的小型畸形可能选择保守观察,定期随访影像学检查。由于该病隐匿性强,临床医生需提高警惕,结合患者病史及多模态影像综合判断,以降低漏诊风险。