隐匿型脑血管畸形的检查有哪些

2025.09.30 16:08

隐匿型脑血管畸形的检查主要包括影像学检查和其他辅助手段。这类畸形由于位置深或体积小，常规检查难以发现，需借助高精度影像技术进行诊断。

影像学检查是诊断隐匿型脑血管畸形的关键方法。数字减影血管造影DSA是金标准，能清晰显示血管结构，发现微小畸形。磁共振成像MRI尤其是高场强MRI，结合磁共振血管成像MRA或磁敏感加权成像SWI，可提高检出率。计算机断层扫描血管成像CTA也能辅助诊断，但分辨率略逊于DSA。对于疑似病例，动态增强MRI或灌注成像有助于评估血流动力学异常。经颅多普勒超声TCD可间接提示血管异常，但特异性较低。

检查时需注意结合临床症状和病史，避免漏诊。DSA虽准确，但有创且存在辐射，需权衡利弊。MRI无辐射，但检查时间长，幽闭恐惧症患者可能不适。部分隐匿型畸形可能仅在出血后显现，因此反复检查或随访很重要。检查前需排除禁忌症，如金属植入物或造影剂过敏。最终诊断需综合多种检查结果，必要时多学科会诊以提高准确性。

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