王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

卵巢囊肿腹腔镜手术术前要检查什么

2025.05.15 14:25

卵巢囊肿腹腔镜手术术前要检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、盆腔超声。具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量评估是否存在感染、贫血或凝血障碍。炎症指标如白细胞计数升高提示潜在感染需控制后再手术。血红蛋白水平过低需纠正贫血以降低术中风险。血小板减少可能增加出血倾向需提前干预。

2.凝血功能:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标判断血液凝固状态。异常结果可能提示遗传性或获得性凝血疾病需术前补充凝血因子或调整抗凝药物。长期服用抗血小板药物者需停药一周以避免术中出血。

3.肝肾功能:血清谷丙转氨酶、肌酐等数值反映肝脏代谢及肾脏排泄能力。肝功能异常可能影响麻醉药物代谢导致蓄积中毒。肾功能不全患者需调整药物剂量并避免使用肾毒性造影剂。严重肝肾疾病需多学科评估手术耐受性。

4.心电图:记录心脏电活动筛查心律失常、心肌缺血等病变。中老年患者或合并高血压、糖尿病者需重点关注ST段改变。术前发现严重心功能不全需心脏科会诊决定是否延期手术。

5.盆腔超声:明确囊肿位置、大小、形态及与周围组织关系。囊内有无乳头状突起或血流信号可辅助鉴别良恶性。合并腹水或盆腔粘连者需制定更详细的手术预案。超声结果与术中实际情况对照可提高手术安全性。

术前全面评估有助于制定个体化方案,降低麻醉及手术风险,确保患者安全。需结合病史与体征综合判断,必要时增加影像学或内镜检查以完善诊断。术后恢复与术前准备充分性密切相关。