杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产会在什么时候发生

2025.06.05 16:09

自然流产通常发生在妊娠20周之前,以妊娠12周内的早期流产最为常见。胚胎或胎儿因发育异常、母体因素或外界环境影响停止生长时,妊娠组织会通过阴道排出,这一过程可能伴随腹痛和出血。约10%-20%的临床确认的妊娠会以自然流产告终,多数发生在孕早期。

自然流产的发生时间与原因密切相关。染色体异常是孕12周内流产的主因,约占50%,常表现为突发性出血与妊娠症状消失。孕12-20周的中期流产多与母体子宫结构异常、感染或慢性疾病有关,如子宫肌瘤、甲状腺功能紊乱或未控制的糖尿病。部分流产呈现稽留流产状态,即胚胎停育后滞留宫腔数周才排出,需通过超声检查确诊。环境因素如辐射、毒素或剧烈外伤也可能诱发流产,但具体机制仍需更多研究支持。

出现阴道流血或下腹紧缩感应立即就医,避免自行服用药物或剧烈运动。超声检查可确认妊娠状态,必要时需进行清宫手术防止感染。流产后建议等待1-3个月经周期再尝试怀孕,期间需排查潜在病因。35岁以上女性或连续发生两次流产者应进行染色体和激素水平检测。保持均衡营养、控制慢性病及避免烟酒有助于降低风险,但需明确多数早期流产是自然选择结果,无需过度自责。