黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎么检查脑血管疾病

2025.09.25 16:46

脑血管疾病的检查需要结合临床症状、影像学技术和实验室检测进行综合评估。早期发现和诊断对预防脑卒中、血管性痴呆等严重并发症至关重要,因此选择合适的检查手段十分关键。

常见的脑血管检查方法包括头部CT、磁共振成像MRI和血管造影。头部CT能快速识别脑出血或大面积梗死,适合急诊情况。MRI提供更清晰的脑组织图像,尤其是弥散加权成像DWI可早期发现缺血性卒中。磁共振血管成像MRA或CT血管成像CTA能显示血管狭窄或动脉瘤。数字减影血管造影DSA是诊断脑血管病变的金标准,但属于有创操作,通常在其他检查无法明确时采用。颈动脉超声可评估颈部血管斑块和血流情况,经颅多普勒TCD能监测颅内动脉血流速度,辅助诊断血管痉挛或狭窄。

检查前需告知医生病史和药物使用情况,尤其是过敏史或肾功能异常者,避免造影剂相关风险。孕妇或体内有金属植入物者需谨慎选择MRI。部分检查需空腹或禁食,如全麻下的DSA。检查后需观察是否出现头痛、恶心等不良反应,并及时就医。日常控制高血压、糖尿病等危险因素,结合健康饮食和运动,能有效降低脑血管疾病风险。若出现突发头痛、肢体无力或言语障碍,应立即就医,避免延误治疗时机。