怎样治疗老年人肾结石

2025.06.25 11:54

老年人肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物辅助溶解或缓解症状、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、调整饮食结构减少结石形成。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可冲刷尿路，帮助小结石自然排出。避免饮用含糖或咖啡因的饮料，以白开水或淡茶为主。夜间也应适量补水，防止尿液过度浓缩。

2.药物辅助溶解或缓解症状：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可用碱化尿液药物，感染性结石需配合抗生素。疼痛发作时可使用解痉镇痛药缓解症状，但需严格遵医嘱控制剂量。

3.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的结石，通过高频冲击波将结石击碎后随尿液排出。术前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察。

4.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接取石。手术创伤较小但需麻醉，术后需预防感染并监测是否有残留结石。

5.调整饮食结构减少结石形成：限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制钠盐和蛋白质摄入。钙质摄入需适量，避免过低诱发结石，乳制品可选择低脂类型。

治疗过程中需定期复查超声或CT，观察结石变化及肾功能状态。突发剧烈腰痛或发热需及时就医，避免自行服用偏方。术后恢复期应保持适度活动，防止长期卧床导致结石复发。

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