杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产疼痛怎么可以缓解

2025.04.28 17:44

剖宫产疼痛可以通过术后镇痛泵使用、早期下床活动、腹部加压包扎、口服非甾体抗炎药、中医穴位按摩缓解。具体分析如下:

1.术后镇痛泵使用:剖宫产术后连接静脉或硬膜外自控镇痛泵,持续缓慢释放麻醉药物,直接作用于神经传导路径,阻断痛觉信号上传至大脑皮层。药物多选择阿片类与局部麻醉剂复合配方,在保证安全剂量下可维持12-48小时有效镇痛,尤其适用于术后24小时内剧痛阶段。需监测呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。

2.早期下床活动:术后6-12小时在医护人员协助下逐步坐起、站立并短距离行走,通过重力作用促进腹腔积血排出,减少组织粘连对神经末梢的牵拉刺激。活动时需使用腹带固定伤口,避免突然体位变化引发锐痛。每日3-4次,每次5-10分钟为宜。

3.腹部加压包扎:采用弹性腹带对手术切口区域施加均匀压力,限制腹肌剧烈收缩运动,降低伤口张力性疼痛。包扎时需避开皮肤缝合处,压力以能插入两指为宜,过紧可能影响血液循环。建议持续使用2-4周,夜间可适度放松。

4.口服非甾体抗炎药:选择对乙酰氨基酚或布洛芬等药物,通过抑制前列腺素合成酶活性,减少局部炎症介质释放,缓解切口周围组织水肿导致的胀痛。需在术后胃肠功能恢复后服用,避免空腹使用,肝功能异常者应调整剂量。

5.中医穴位按摩:按压足三里、三阴交等穴位促进内啡肽分泌,调节气血运行缓解疼痛。手法采用拇指垂直按压,每穴持续3-5分钟至酸胀感出现,每日2-3次。配合艾灸关元穴可增强效果,但需避开手术伤口区域。

疼痛管理需结合个体恢复情况制定方案,术后72小时是急性疼痛控制关键期,应密切观察镇痛效果并及时调整措施。保持伤口清洁干燥、避免咳嗽等腹压骤增动作也有助于减轻疼痛。