宫腔镜手术是不是要插尿管

2025.06.16 14:18

宫腔镜手术通常需要插尿管。尿管的作用是排空膀胱，确保手术视野清晰，避免膀胱充盈影响操作，同时便于术中监测尿量。是否插尿管还需根据手术类型、时长及患者情况综合判断，部分短时简单的宫腔镜检查可能无需留置。

宫腔镜手术属于微创操作，通过阴道和宫颈进入宫腔，需保持术野暴露充分。膀胱位于子宫前方，若术中充盈可能遮挡视野，增加操作难度。尿管能持续引流尿液，减少膀胱体积，降低器械误伤风险。全麻患者因肌肉松弛无法自主排尿，插尿管可防止尿潴留。局麻或短时门诊手术中，可能术前让患者自行排尿替代插管。复杂手术如宫腔粘连分离、肌瘤切除等耗时较长，尿管留置更为必要。术后保留尿管的情况多见于出血多、创面大或需持续冲洗的病例。

术前需告知医生过敏史，尤其是导尿管材质过敏史。插管过程可能引起短暂不适，术后可能出现尿频、尿痛，通常1-2天缓解。保持会阴清洁，多饮水冲刷尿道，预防感染。拔管后首次排尿可能有灼热感，若持续血尿、发热或排尿困难需及时就医。糖尿病患者或免疫力低下者需加强监测，避免尿路感染。术后24小时内避免驾驶或精密操作，因麻醉或止痛药可能影响判断力。遵循医嘱按时复诊，观察出血及恢复情况。

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