蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶高需要怎么治疗

2025.09.25 16:46

转氨酶升高需要根据具体病因采取针对性治疗,同时结合生活方式调整和药物干预。常见原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝病等,需通过血液检查、影像学或肝穿刺明确诊断后制定方案。

治疗需从病因入手。病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,如乙肝选用恩替卡韦或替诺福韦,丙肝采用直接抗病毒药物。脂肪肝或酒精性肝病需戒酒、控制体重并调整饮食结构,必要时辅以护肝药物如水飞蓟素或双环醇。药物性肝损伤需立即停用可疑药物,并短期使用还原型谷胱甘肽等解毒剂。自身免疫性肝病可能需糖皮质激素或免疫抑制剂。若转氨酶显著升高超过正常值5倍,可能需住院监测以防肝衰竭。

注意事项包括避免自行服用不明成分的保健品或偏方,以免加重肝脏负担。定期复查肝功能、超声或弹性成像以评估疗效。饮食以低脂、高蛋白、富含维生素为主,严格禁酒。避免熬夜、过度劳累,适度运动有助于改善代谢。合并糖尿病或高脂血症需同步控制血糖和血脂。若出现黄疸、腹水或意识障碍等严重症状,需立即就医。部分中药如何首乌或土三七可能引发肝损伤,使用前应咨询医生。治疗期间需遵医嘱调整药物剂量,避免重复使用同类护肝药。