杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心动过速有几种类型

2025.03.07 20:05

心动过速主要分为窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。具体分析如下:

1.窦性心动过速:窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率超过正常范围,通常心率在100次/分钟以上。常见原因包括情绪激动、运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等。窦性心动过速通常是生理性的,去除诱因后心率可恢复正常。但在某些病理状态下,如心力衰竭、心肌炎等,窦性心动过速可能持续存在,需要针对原发病进行治疗。

2.房性心动过速:房性心动过速是指起源于心房的心动过速,心率通常在150-250次/分钟。常见原因包括心房肌病变、电解质紊乱、药物作用等。房性心动过速可分为阵发性和持续性两种类型。阵发性房性心动过速通常突然发作,突然终止,持续时间较短。持续性房性心动过速则持续时间较长,可能导致心力衰竭等并发症。

3.室性心动过速:室性心动过速是指起源于心室的心动过速,心率通常在100-250次/分钟。常见原因包括心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等。室性心动过速可分为非持续性和持续性两种类型。非持续性室性心动过速通常持续时间较短,不会引起明显症状。持续性室性心动过速则可能导致血流动力学不稳定,甚至发展为心室颤动,危及生命。

4.房室结折返性心动过速:房室结折返性心动过速是指由于房室结内存在双径路,冲动在房室结内形成折返环路所致的心动过速,心率通常在150-250次/分钟。常见于无器质性心脏病的年轻人。房室结折返性心动过速通常突然发作,突然终止,持续时间较短。发作时患者可能感到心悸、胸闷、头晕等症状。

5.房室折返性心动过速:房室折返性心动过速是指由于存在房室旁路,冲动在房室之间形成折返环路所致的心动过速,心率通常在150-250次/分钟。常见于预激综合征患者。房室折返性心动过速通常突然发作,突然终止,持续时间较短。发作时患者可能感到心悸、胸闷、头晕等症状。严重时可能导致血流动力学不稳定,甚至发展为心室颤动,危及生命。

心动过速是一种常见的心律失常,其类型多样,病因复杂。不同类型的心动过速在发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略上存在差异。准确识别心动过速的类型对于制定合理的治疗方案至关重要。在临床实践中,应结合患者的病史、体格检查、心电图等辅助检查结果,综合分析,做出正确诊断。同时,针对不同类型的心动过速,应采取相应的治疗措施,包括药物治疗、电复律、射频消融术等,以控制症状,预防并发症,改善预后。